丙型肝炎抗体阳性是否具有传染性需根据具体情况判断。若丙型肝炎病毒RNA检测为阳性，通常具有传染性；若病毒RNA为阴性，则一般不会传染。
1、现症感染
丙型肝炎抗体阳性且病毒RNA阳性时，表明体内存在活跃的丙型肝炎病毒复制。此时患者的血液、精液、阴道分泌物等体液中可能携带病毒，可通过破损的皮肤黏膜接触、输血、性传播或母婴垂直传播等途径传染他人。例如，共用注射器、未严格消毒的医疗器械操作等行为均可能造成病毒传播。
2、既往感染
部分患者感染丙型肝炎病毒后，通过自身免疫清除或规范抗病毒治疗，可能出现抗体阳性但病毒RNA持续阴性的状态。这种情况提示病毒已被清除，不再具有传染性。研究显示，经直接抗病毒药物治疗后，90%以上的患者可实现病毒学治愈，此时抗体可能长期存在但不代表现症感染。
确诊丙型肝炎抗体阳性者应及时进行病毒RNA载量检测，明确感染状态。日常生活中应避免与他人共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品，性行为时建议使用安全套。若确诊为现症感染，需遵医嘱使用索磷布韦维帕他韦片、格卡瑞韦哌仑他韦片等抗病毒药物治疗，定期复查肝功能及病毒载量评估疗效。