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中医八纲指的是什么

江一平 中医科 主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

中医八纲通常包括表、里、寒、热、虚、实、阴、阳,是中医辨证论治的核心理论体系。这八纲通过综合分析疾病的病位、性质及正邪关系,为临床诊疗提供指导依据。

1、表

表证指外感病邪侵袭肌表,表现为恶寒发热、头痛鼻塞等症状。其特点是起病急、病程短,常见于感冒初期,治疗以解表散邪为主。

2、里

里证反映病邪深入脏腑或气血,可出现高热、腹痛、便秘等症。此类证候多由表邪内传或直中脏腑所致,需根据具体病位进行针对性治疗。

3、寒

寒证由阴盛或阳虚引起,表现为畏寒肢冷、小便清长等症状。寒邪易伤阳气,临床需辨别表寒、里寒或虚实夹杂等情况,采用温阳散寒治法。

4、热

热证因阳盛或阴虚生热,常见面红目赤、口渴喜饮等症。需区分实热与虚热,实热多采用清热泻火法,虚热则需滋阴降火。

5、虚

虚证指正气不足,如气虚见乏力自汗,血虚现面色苍白。治疗以补益为主,需根据气血阴阳不同虚损类型选择相应补法。

6、实

实证为邪气亢盛而正气未虚,表现为痰浊壅盛、瘀血阻滞等。治疗原则为祛邪为主,常用攻下、消导、活血等方法。

7、阴

阴证概括里、寒、虚等属性,多表现为机能衰退。阴盛则寒,阴虚则热,临床需结合其他三纲综合判断。

8、阳

阳证涵盖表、热、实等特性,反映机体功能亢进。阳气暴脱可致危候,治疗需急固阳气,防止阴阳离决。

八纲辨证需由专业中医师通过四诊合参实施,不同纲目常相互交织形成复杂证型。若出现身体不适,建议至正规医疗机构进行系统辨证,避免自行判断贻误病情。治疗期间应配合医生进行体质调理,保持规律作息。

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