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肝肾功能检查有哪些项目

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

肝肾功能检查的项目通常包括转氨酶、胆红素、白蛋白、肌酐、尿素氮、尿酸等指标。这些检查有助于评估肝脏和肾脏的功能状态及是否存在相关疾病。

1、转氨酶

转氨酶主要包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST),是反映肝细胞损伤的重要指标。ALT主要存在于肝细胞内,当肝炎、药物性肝损伤等导致肝细胞受损时,其数值会明显升高。AST则广泛分布于肝脏、心脏等器官,若显著升高可能提示肝病进展或心肌损伤。

2、胆红素

胆红素分为总胆红素、直接胆红素和间接胆红素,用于评估肝胆系统代谢功能。总胆红素升高常见于肝炎、胆道梗阻或溶血性疾病,直接胆红素比例增加多与胆汁淤积相关,间接胆红素升高则多见于溶血或遗传性黄疸。

3、白蛋白

白蛋白由肝脏合成,是维持血浆胶体渗透压的主要蛋白质。其水平降低可能提示慢性肝病、营养不良或肾病综合征,长期白蛋白低下可能引发水肿、免疫力下降等并发症。

4、肌酐

肌酐是肌肉代谢产物,主要通过肾小球滤过排出。血肌酐升高常反映肾功能减退,如慢性肾炎、肾功能衰竭等。尿肌酐检测还可协助评估肾小管功能。

5、尿素氮

尿素氮是蛋白质分解的终产物,其浓度受肾功能、饮食和代谢状态影响。数值异常升高可能提示肾功能不全、脱水或消化道出血,降低则可能与肝病、低蛋白饮食相关。

6、尿酸

尿酸是嘌呤代谢产物,其水平异常与痛风、肾功能障碍或代谢综合征相关。血尿酸升高可能引发痛风性关节炎,而过度降低需警惕遗传代谢性疾病。

检查前需保持空腹8-12小时,避免剧烈运动和饮酒。若发现转氨酶超过正常值3倍以上,或肌酐、尿素氮持续升高,应及时至肝病科、肾内科就诊。检查结果需结合临床症状及其他影像学、尿液检查综合判断,避免自行解读用药。

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