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褥疮分期是什么

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

褥疮的分期主要根据皮肤及皮下组织的损伤程度划分,通常分为四期,包括淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期以及坏死溃疡期。不同分期的临床表现和处理方式存在差异,需及时干预以促进恢复。

1、淤血红润期

此阶段表现为受压部位皮肤出现暂时性血液循环障碍,局部呈现红斑或暗红色,按压后颜色不消退,可能伴有轻微疼痛或麻木感。此时皮肤完整性尚未破坏,但存在缺血缺氧风险,需加强局部减压护理,避免持续受压。

2、炎性浸润期

随着压力持续存在,表皮和真皮层受损,可能出现水疱、表皮剥脱或浅层组织糜烂。受损区域可能渗出淡黄色液体,周围皮肤红肿、温度升高,此时需保护创面,预防感染,可使用泡沫敷料或水胶体敷料促进愈合。

3、浅度溃疡期

此期溃疡穿透真皮层,累及皮下脂肪层,创面形成开放性溃疡,基底呈黄色或红色坏死组织,可能伴随脓性分泌物。需进行清创处理,清除坏死组织,并配合使用抗菌敷料或生长因子类药物加速修复。

4、坏死溃疡期

溃疡深度进一步扩展至肌肉、肌腱或骨骼,创面覆盖黑色或褐色焦痂,坏死组织范围大,常伴有恶臭和严重感染。此阶段需外科手术清创,必要时进行皮瓣移植,同时联合抗生素治疗控制感染。

褥疮的护理需根据分期采取针对性措施,日常应每2小时协助患者更换体位,使用气垫床或减压敷料分散压力。保持皮肤清洁干燥,避免摩擦和潮湿刺激。若发现皮肤红肿、破溃等情况,应及时就医评估,避免自行使用偏方加重损伤。

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