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胸膜增厚粘连是什么症状

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

胸膜增厚粘连可能引起胸痛、呼吸困难、咳嗽等症状,通常与结核性胸膜炎、细菌性胸膜炎、胸膜损伤等疾病有关。若出现上述症状,建议及时就医明确具体原因。

1、结核性胸膜炎

结核分枝杆菌感染胸膜后,炎症反应会导致胸膜纤维蛋白渗出,逐渐形成增厚和粘连。患者常表现为持续性胸痛,深呼吸或咳嗽时加重,并伴有低热、盗汗等结核中毒症状。一般需遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物进行治疗,同时需注意休息和营养支持。

2、细菌性胸膜炎

细菌感染胸膜后,炎性渗出物中的纤维蛋白沉积可导致胸膜增厚粘连。患者可能出现剧烈胸痛、高热、寒战等症状,部分患者还会咳出黄脓痰。治疗上需根据病原菌类型选择敏感抗生素,如头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片等,同时可进行胸腔穿刺引流积液。

3、胸膜损伤

胸部外伤、手术或反复胸腔穿刺等操作可能直接损伤胸膜,愈合过程中纤维组织增生会引起胸膜粘连。患者可能感到胸部隐痛或牵拉感,活动时呼吸受限。对于此类情况,需积极处理原发损伤,必要时使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛,严重时需通过手术松解粘连。

日常需避免剧烈运动或过度劳累,以防加重呼吸困难。若胸痛持续不缓解或伴有咯血、消瘦等症状,应尽快到呼吸内科就诊,完善胸部CT、胸腔镜检查等,根据病因进行针对性治疗。用药期间需严格遵循医嘱,不可自行调整剂量或停药。

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