重症胰腺炎患者住进ICU后仍有救治希望，但具体预后与病情严重程度、并发症及治疗反应密切相关。现代医疗技术下，部分患者可通过综合治疗稳定病情，但需密切关注多器官功能状态。
1、并发症控制
感染性休克、多器官功能衰竭是主要致死因素。早期通过抗生素、液体复苏、血管活性药物干预，部分患者休克状态可逆转。呼吸衰竭患者需机械通气支持，肾功能不全者需血液净化治疗。
2、器官功能评估
持续监测呼吸、循环、肝肾功能指标。若48小时内乳酸水平下降大于50%、尿量恢复、氧合指数改善，提示预后相对乐观。肠功能恢复程度直接影响营养支持效果及感染风险。
3、治疗时间窗
发病72小时内启动肠内营养、控制胰酶分泌、抑制炎症风暴至关重要。经鼻空肠管喂养较静脉营养更有利于肠道屏障维护，降低细菌移位风险。
4、综合治疗方案
包括连续性血液滤过清除炎症介质、超声引导下腹腔积液引流、胆源性胰腺炎的急诊ERCP取石等。生长抑素联合蛋白酶抑制剂可减少胰酶自身消化作用。
重症胰腺炎ICU救治需多学科团队协作，家属应配合医疗决策。治疗过程中可能出现病情反复，需动态调整治疗方案。存活患者后期需警惕胰腺假性囊肿、糖尿病等远期并发症，建议定期随访消化内科和内分泌科。