心脏卵圆孔未闭是否严重需要根据具体情况判断。大多数情况下属于正常生理现象且不严重，但部分患者可能因异常血流引发并发症，需及时干预。
1、生理性未闭
心脏卵圆孔是胎儿期血液循环的重要通道，出生后约75%的人群会在1年内自然闭合。若未闭合但无异常血流分流，且无临床症状，通常视为良性现象，对日常生活无明显影响，无需特殊处理。
2、并发症风险
当卵圆孔未闭导致右向左分流时，可能增加反常栓塞风险。例如静脉系统血栓可通过未闭的卵圆孔进入动脉系统，引发脑卒中、偏头痛或短暂性脑缺血发作。有研究显示不明原因脑卒中患者中，卵圆孔未闭的发生率可达40%-50%。
3、特殊情况
对于潜水员、登山运动员等特殊人群，卵圆孔未闭可能增加减压病风险。合并肺动脉高压时，异常分流可能加重心脏负担，出现呼吸困难、紫绀等症状，此类情况需积极治疗。
定期心脏超声检查有助于评估未闭卵圆孔的大小和分流情况。若出现不明原因头痛、晕厥或神经功能障碍，建议及时到心血管专科就诊。治疗方案需根据个体情况选择药物抗凝或介入封堵术，具体需遵医嘱执行。