急性肾结石的常见症状包括腰部剧烈疼痛、血尿、恶心呕吐等,治疗方法需根据结石大小和位置选择。一般可通过药物镇痛、排石治疗、体外碎石或手术等方式缓解病情。建议患者及时就医,由医生制定个体化治疗方案。
1、腰部剧烈疼痛
急性肾结石发作时,由于结石移动引发输尿管痉挛,患者常出现突发性腰部绞痛,疼痛可能向会阴部放射,伴随大汗淋漓、坐立不安等症状。这种疼痛在医学上称为肾绞痛,通常需要强效镇痛药物如双氯芬酸钠栓、盐酸哌替啶注射液等进行缓解。
2、肉眼或镜下血尿
结石摩擦泌尿系统黏膜会导致毛细血管破裂,约85%患者会出现血尿症状。部分患者可见尿液呈洗肉水样,更多患者需通过尿常规检测发现红细胞异常增多。此时建议增加饮水量,避免剧烈运动。
3、消化系统症状
约50%患者因神经反射出现恶心、呕吐等胃肠道反应,严重者可能误诊为急腹症。可遵医嘱使用甲氧氯普胺注射液、维生素B6注射液等止吐药物,同时需注意维持水电解质平衡。
对于6mm以下的结石,可尝试药物排石治疗,常用药物包括排石颗粒、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等。较大结石建议采用体外冲击波碎石术,该方法通过高能冲击波将结石分解成小颗粒。对于复杂病例或合并感染的情况,可能需要输尿管镜取石术或经皮肾镜碎石术。治疗期间应保持每日2000-3000ml饮水量,适量进行跳跃运动促进结石排出,但需注意避免过度运动引发结石移位。
出现疑似肾结石症状时,建议立即到泌尿外科就诊,通过B超或CT检查明确结石位置和大小。治疗期间应严格遵循医嘱,定期复查结石排出情况,切勿自行服用偏方或过量使用止痛药物,以免延误治疗或加重肾功能损伤。