心脏积水能否治愈需要根据具体病因判断，不能一概而论。大部分情况通过及时治疗可以控制或缓解，但部分病因可能导致病情反复或长期存在。
心脏积水指心包腔内液体异常积聚，常见于感染、肿瘤、自身免疫疾病或心力衰竭等。若由细菌性心包炎引起，及时使用抗生素治疗通常可以彻底清除积液。对于结核性心包炎，规范抗结核治疗6-9个月多可获得较好疗效。当积水由甲状腺功能减退导致，补充甲状腺激素后积液多会逐渐吸收。恶性肿瘤转移引起的心包积液往往需要穿刺抽液联合化疗，但易复发。特发性心包积液在排除其他病因后，部分病例可自行吸收。
患者出现胸闷、呼吸困难等症状时应立即就诊。医生会通过心脏超声、积液生化检测等手段明确病因，并根据检查结果制定个体化治疗方案。治疗过程中需定期复查超声评估积液吸收情况，避免剧烈运动加重心脏负担。若发现积液量快速增加或出现心包填塞症状，需立即进行心包穿刺引流。