牙周脓肿的治疗方法主要包括基础治疗、药物治疗、脓肿切开引流、牙周手术以及拔牙等,需根据病情严重程度选择合适方案。早期干预有助于控制感染并避免并发症。
1、基础治疗
通过洁治和刮治术清除牙石及牙菌斑,减少局部刺激因素。同时指导患者采用巴氏刷牙法、使用牙线等改善口腔卫生,可有效控制炎症进展。若存在咬合创伤,还需调磨牙齿以消除异常受力。
2、药物治疗
急性期可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、甲硝唑片、头孢克肟分散片等抗生素控制感染。疼痛明显时可服用洛索洛芬钠片、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药缓解症状,配合复方氯己定含漱液进行局部抗菌。
3、脓肿切开引流
当脓肿局限化并形成波动感时,需在局麻下切开排脓,放置橡皮引流条促进脓液排出。术后每日用3%过氧化氢溶液和生理盐水交替冲洗,保持引流通畅直至无脓液渗出。
4、牙周手术
对于深牙周袋或骨缺损者,可能需行翻瓣术、植骨术或引导性组织再生术。这些手术能直视下清除感染组织,促进牙周组织再生,通常需在炎症控制后2-3个月实施。
5、拔牙
当患牙松动度达Ⅲ度以上、骨吸收超过根长2/3或治疗效果不佳时,建议拔除无法保留的患牙。拔牙后3个月可考虑种植修复或固定桥修复恢复咀嚼功能。
出现牙周脓肿应及时到口腔科就诊,避免挤压脓肿部位。治疗期间避免食用过硬、过烫食物,糖尿病患者需加强血糖控制。定期进行牙周维护治疗,每3-6个月复查一次牙周状况,有助于防止复发。