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治疗骨质疏松的药物有哪些

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

治疗骨质疏松的药物通常包括双膦酸盐类、降钙素类、雌激素类药物等,需根据病情在医生指导下选择。常用药物有阿仑膦酸钠、唑来膦酸、雷洛昔芬等,具体用药方案因人而异。

1、双膦酸盐类药物

此类药物可抑制破骨细胞活性,减缓骨量流失,是临床常用的一线治疗药物。代表药物包括阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液、利塞膦酸钠片等。口服制剂需空腹服用并保持直立姿势半小时,静脉制剂需注意肾功能监测。

2、降钙素类药物

通过调节钙代谢和抑制骨吸收发挥作用,特别适用于伴有骨痛的骨质疏松患者。常用药物包括鲑鱼降钙素鼻喷剂和依降钙素注射液,可能出现面部潮红、恶心等不良反应,长期使用需注意耐药性。

3、雌激素类药物

适用于绝经后女性骨质疏松的防治,如雷洛昔芬片、替勃龙片等选择性雌激素受体调节剂。这类药物可能增加血栓风险,有乳腺癌或子宫内膜癌病史者禁用,用药期间需定期进行妇科检查。

骨质疏松患者除药物治疗外,需保证每日1000-1200mg钙摄入和400-800IU维生素D补充。建议定期进行骨密度检测,避免跌倒等意外伤害,适度进行负重运动。用药期间如出现吞咽困难、颌骨坏死等异常情况应及时就诊,所有治疗方案应在专科医生指导下制定。

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