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左心室射血分数低怎么办

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

左心室射血分数低可能与心力衰竭、心肌病、冠心病等疾病有关,治疗方法通常包括药物治疗、生活方式调整、手术治疗、心脏再同步化治疗以及心脏移植等。建议及时就医,由医生评估后制定个体化治疗方案。

1、药物治疗

患者可在医生指导下使用血管紧张素转换酶抑制剂(如培哚普利)、β受体阻滞剂(如美托洛尔)、醛固酮受体拮抗剂(如螺内酯)等药物,有助于改善心脏功能。若存在水肿,可遵医嘱使用呋塞米等利尿剂减轻症状。

2、生活方式调整

日常需限制钠盐摄入,每日食盐量不超过5克,避免过量饮水。适当进行散步等低强度运动,但需避免剧烈活动。同时应戒烟戒酒,保持情绪稳定,避免熬夜等加重心脏负担的行为。

3、手术治疗

对于冠状动脉严重狭窄者,可能需要进行经皮冠状动脉介入治疗或冠状动脉旁路移植术。心脏瓣膜病变患者可能需要接受瓣膜修复或置换手术,以改善心脏血流动力学状态。

4、心脏再同步化治疗

对于存在心脏收缩不同步且药物治疗效果不佳的患者,可考虑安装三腔起搏器,通过调节左右心室收缩顺序来提高射血分数。部分患者可能需要植入心律转复除颤器预防猝死。

5、心脏移植

对于终末期心力衰竭患者,若经规范治疗后射血分数仍持续低于20%,且其他器官功能尚可,可能需要评估心脏移植适应症。术后需长期服用免疫抑制剂防止排异反应。

左心室射血分数降低属于严重心脏疾病的表现,患者应严格遵循医嘱规范用药,定期复查心脏超声、心电图等检查。若出现呼吸困难加重、夜间阵发性咳嗽或下肢水肿加剧等情况,需立即就诊。治疗期间需注意记录每日体重及尿量变化,为医生调整治疗方案提供依据。

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