支气管扩张伴感染的治疗方法主要包括抗感染治疗、祛痰治疗、止血治疗、支气管扩张剂以及手术治疗等。具体需根据病情严重程度和个体情况选择合适方案。
1、抗感染治疗
支气管扩张合并感染时，需根据痰培养或血培养结果选择敏感抗生素。常见病原体包括铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌等，一般可遵医嘱使用头孢他啶、左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸钾等药物控制感染。治疗周期通常需持续1-2周，直至症状缓解。
2、祛痰治疗
痰液潴留易加重感染，可应用氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸颗粒等药物稀释痰液，配合体位引流、拍背排痰等物理方法促进分泌物排出。每日饮水量建议保持在1500-2000ml以维持气道湿润。
3、止血治疗
若出现咯血症状，需根据出血量选择酚磺乙胺片、垂体后叶素等止血药物。大咯血时需绝对卧床，采取患侧卧位防止窒息，必要时行支气管动脉栓塞术。
4、支气管扩张剂
对于伴有支气管痉挛的患者，可雾化吸入沙丁胺醇溶液、异丙托溴铵气雾剂等药物缓解气道痉挛，改善通气功能。使用后需观察心率变化等不良反应。
5、手术治疗
适用于病变局限、反复感染或大咯血药物控制无效者。肺叶切除术可清除病灶区域，术后需加强呼吸道护理，预防并发症发生。
支气管扩张患者需戒烟并避免接触粉尘，注意保暖预防呼吸道感染。急性加重期建议尽早就医，在医生指导下规范使用抗生素，避免自行调整药物或中断治疗。定期复查胸部CT和肺功能，监测病情进展。