叶酸作为人体必需的维生素，通常需要补充以预防胎儿神经管缺陷、巨幼细胞贫血以及降低心血管疾病风险。合理补充叶酸对特定人群具有重要意义，但需根据个体情况调整。
1、预防胎儿神经管缺陷
叶酸参与DNA和RNA的合成，对胚胎早期神经系统的发育至关重要。孕妇在妊娠前3个月至妊娠早期每日补充0.4-0.8mg叶酸，可降低胎儿脊柱裂、无脑儿等神经管畸形的发生率。研究显示，规范补充叶酸可使神经管缺陷风险降低50%-70%。
2、预防巨幼细胞贫血
叶酸与维生素B12共同参与红细胞的生成和成熟。缺乏叶酸会导致骨髓中红细胞DNA合成障碍，形成体积异常的巨幼红细胞，进而引发乏力、心悸等症状。长期营养不良、消化吸收障碍或血液系统疾病患者需遵医嘱补充叶酸片剂。
3、降低心血管疾病风险
叶酸能促进同型半胱氨酸代谢为蛋氨酸，降低血液中同型半胱氨酸水平。高同型半胱氨酸血症是动脉粥样硬化的独立危险因素，适量补充叶酸可改善血管内皮功能，对高血压、冠心病患者具有辅助治疗作用。
建议备孕女性提前3个月开始补充叶酸，普通成人每日摄入量不宜超过1mg。长期大剂量服用可能掩盖维生素B12缺乏症状，需在医生指导下使用。日常可通过食用菠菜、西兰花、猪肝等富含叶酸的食物进行补充，但食物中叶酸生物利用度仅为50%，特殊人群仍需药物补充。