肺栓塞的治疗方法主要包括抗凝治疗、溶栓治疗、介入治疗、手术治疗以及一般治疗。具体方案需根据患者的病情严重程度及身体状况进行选择。
1、抗凝治疗
抗凝是肺栓塞的基础治疗，适用于中低危患者。常用药物包括华法林、利伐沙班、达比加群酯等，这些药物通过抑制凝血因子活性，防止血栓进一步形成。治疗初期可能联合低分子肝素皮下注射，后期转为口服药物长期维持，疗程通常为3-6个月。
2、溶栓治疗
适用于高危患者或伴有血流动力学不稳定者。重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）、尿激酶等药物可快速溶解血栓，但存在出血风险。治疗需严格掌握适应证，密切监测凝血功能。
3、介入治疗
对于存在溶栓禁忌或溶栓无效的患者，可采用导管碎栓、取栓或肺动脉支架植入等介入手段。这类微创手术能快速恢复肺动脉血流，尤其适用于右心功能不全者。
4、手术治疗
当患者出现大面积肺栓塞且其他治疗无效时，需行肺动脉血栓切除术。该手术需要体外循环支持，风险较高，适用于病情危重且心肺功能尚可代偿的患者。
5、一般治疗
包括绝对卧床、吸氧、镇痛等支持治疗。对于下肢深静脉血栓患者建议使用梯度压力袜，同时需密切监测心率、血压、血氧饱和度等生命体征。
肺栓塞属于急危重症，确诊后应立即启动治疗。治疗期间需定期复查D-二聚体、肺动脉CT等指标评估疗效，调整用药方案时应严格遵循医嘱，不可自行增减药物或更改疗程。高危患者建议在重症监护病房接受治疗，合并基础疾病者需多学科协作管理。