胎儿肤色通常在孕中期开始形成，但最终肤色受遗传因素主导且出生后可能受外界环境影响。肤色主要由黑色素含量决定，这一特征的形成是基因表达与环境共同作用的结果。
在胚胎发育过程中，皮肤色素细胞最早出现在妊娠8-10周，此时皮肤处于半透明状态。到妊娠16周左右，胎儿皮肤开始具备基本的色素沉着能力，黑色素细胞从神经嵴迁移至表皮基底层。随着妊娠进展，酪氨酸酶系统逐渐成熟，黑色素合成能力增强。但此时形成的仅是基础肤色，基因组合决定了黑色素细胞的活性水平，父母双方的肤色基因通过显性遗传规律重组，决定胎儿最终肤色基调。临床上发现，不同种族胎儿在24周时皮肤颜色差异开始显现。
胎儿出生后，实际肤色仍存在调整空间。紫外线暴露会刺激黑色素细胞活性，某些内分泌激素变化也会影响色素代谢。建议孕妇保持均衡营养，避免接触致畸物质，定期进行产前检查。若家族有特殊皮肤遗传病史，可在孕前进行遗传咨询。需注意新生儿肤色评估需在出生后24小时进行，排除暂时性缺氧等因素影响。