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手术后发烧正常吗多久能退烧

朱湘南 普外科 主任医师

南昌大学第四附属医院 三甲

手术后出现发烧是否正常需分情况判断,通常术后3天内低热可能是正常现象,但持续高热需警惕感染。术后吸收热一般体温在37.5℃~38.5℃之间,由组织损伤后的炎性反应引起,通常持续1~3天,可自行缓解。若术后3天体温未下降或超过38.5℃,可能提示切口感染、肺部感染或泌尿系统感染等并发症。

1、术后吸收热

创伤修复过程中释放的炎性介质会刺激体温调节中枢,导致体温轻度升高。此类发热通常无需特殊处理,通过温水擦浴、补液等物理降温方法即可缓解,体温多在72小时内恢复正常。术后患者需保持切口干燥清洁,避免剧烈活动加重局部渗出。

2、感染性发热

金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等病原体可能通过手术切口、呼吸道或导尿管引发感染。此类发热常伴有切口红肿渗液、咳嗽咳痰或尿频尿痛等症状,需进行血常规、C反应蛋白及病原学检查。确诊后需使用头孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素治疗,疗程通常为5~7天。

3、其他因素

深静脉血栓形成引起的吸收热可能伴有下肢肿胀,需用低分子肝素抗凝治疗。麻醉药物引起的药物热多在停药后48小时内消退,必要时可服用氯雷他定抗过敏。

术后应每4小时监测体温变化,正常进食后需保证每日2000ml饮水量促进代谢。若72小时后仍存在发热或出现寒战、意识改变等症状,需立即进行血培养、影像学检查,并在医生指导下调整治疗方案。恢复期间需按医嘱按时换药,避免自行服用退烧药掩盖病情。

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