肺结核患者是否可以同房需要根据治疗阶段和防护措施综合判断，不能一概而论。若处于传染期，通常不建议同房；若病情稳定且做好防护措施，可在医生指导下适当进行。
肺结核活动期患者痰液中可能含有大量结核分枝杆菌，此时同房过程中密切接触可能通过飞沫传播给伴侣。尤其在未规范治疗的前2-3个月，患者传染性较强，应避免接吻、面对面呼吸等密切接触行为。患者若存在发热、盗汗、咯血等症状，身体虚弱状态下同房可能加重病情。
规范抗结核治疗2周后，患者传染性通常开始下降。完成2个月强化期治疗且痰菌转阴者，传染风险显著降低。此时同房需全程佩戴医用口罩，保持环境通风，避免口对口接触。建议伴侣定期进行结核菌素试验或胸部X线检查，必要时可预防性服用异烟肼。
肺结核患者应严格遵循足疗程、联合用药的治疗方案，通常需要6-9个月规范治疗。治疗期间需加强营养支持，保证充足睡眠，避免过度劳累。若出现药物不良反应或病情反复，应及时到结核病定点医疗机构复诊调整治疗方案。