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乳腺结节分几级

郭嘉嘉 乳腺外科 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

乳腺结节通常采用BI-RADS分级系统进行评估,一般分为0级、1级、2级、3级、4级、5级和6级。不同级别对应不同的影像学特征和临床处理建议,需结合具体情况由医生判断。

1、0级:表示现有影像学检查无法全面评估,需结合其他检查如乳腺超声、磁共振或活检进一步明确诊断。例如初次钼靶检查发现异常但信息不足时,可能归类为0级。

2、1级:影像学检查显示乳腺组织正常,无结节或恶性征象。此类情况通常无需特殊处理,建议保持常规体检频率,每年复查一次。

3、2级:结节呈现明确的良性特征,如单纯囊肿或脂肪瘤。患者需遵医嘱定期随访,每6-12个月复查超声观察结节变化,一般无需手术干预。

4、3级:良性可能性高(大于98%),但存在轻微可疑特征,如边缘模糊的实性结节。建议缩短随访周期至3-6个月,若两年内无进展可降级为2级。

5、4级:存在恶性可疑特征,细分为4A(低度可疑)、4B(中度可疑)、4C(高度可疑)。此类结节需进行病理活检,恶性概率分别为3-10%、11-50%、51-94%。

6、5级:影像学高度提示恶性(大于95%),需立即进行组织学检查确诊并制定手术方案。6级则指已病理确诊的恶性肿瘤,需根据分期进行综合治疗。

乳腺结节的具体分级需由专业医生根据影像学报告结合临床查体综合判断。建议患者按医嘱定期复查,避免自行解读报告,尤其4级及以上结节需及时完善病理检查。日常注意保持情绪稳定,避免乳腺部位的外力压迫,出现乳头溢液或皮肤改变等伴随症状时应立即就诊。

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