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房颤心电图有哪些特点

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

房颤心电图通常表现为P波消失、心室率绝对不规则以及QRS波群形态正常等特点。这些特征有助于医生在临床诊断中识别房颤。

1、P波消失

正常心电图中代表心房收缩的P波在房颤时消失,取而代之的是快速而紊乱的房颤波(f波)。这些f波频率可达350-600次/分,在V1导联最明显,表现为基线的连续不规则波动,这种电活动紊乱导致心房无法有效收缩。

2、RR间期绝对不规则

由于心房异常电信号无序传导至房室结,心室激动间隔完全不规律,表现为相邻RR间期差异超过0.12秒。这种绝对不齐的心室率是房颤区别于其他快速性心律失常的重要特征,心室率通常为100-160次/分。

3、QRS波群形态

多数情况下QRS波保持正常形态,时限小于0.12秒。但当异常冲动遇到束支不应期时,可能引发差异性传导,出现宽大畸形的QRS波,常见于长短周期序列后的Ashman现象,需与室性早搏鉴别。

若心电图出现上述特征,建议及时到心血管专科就诊。医生可能会建议进行24小时动态心电图监测评估整体心率情况,结合心脏超声检查明确心房结构变化。确诊房颤后,需根据具体情况制定抗凝、控制心室率或节律控制的治疗方案。

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