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小儿体格检查包括哪些内容

刘洋 儿科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

小儿体格检查通常包括一般情况、生长发育评估、头颈部检查、胸腹部检查以及神经系统检查等方面,需由专业医生进行综合评估。具体检查内容可能根据孩子的年龄和健康状况有所调整。

1、一般情况

医生会观察孩子的精神状态、面色、皮肤黏膜有无异常,同时测量体温、脉搏、呼吸频率和血压等生命体征。这些指标能初步反映孩子的整体健康状况,例如皮肤苍白可能提示贫血,呼吸急促可能与呼吸道疾病有关。

2、生长发育评估

通过测量身高、体重、头围等数据,结合年龄绘制生长曲线图,判断孩子的体格发育是否处于正常范围。医生还会评估前囟闭合情况(针对婴幼儿)、牙齿萌出数量以及骨骼发育是否对称,有助于发现营养不良、佝偻病等问题。

3、头颈部检查

包括观察头颅形状有无畸形,检查囟门张力是否正常,触摸浅表淋巴结有无肿大。口腔检查会查看唇腭完整性、咽部有无充血,颈部则需排除甲状腺肿大或斜颈等异常。

4、胸腹部检查

听诊心肺判断心率节律、心音强弱以及呼吸音是否清晰,叩诊可发现胸腔积液等异常。腹部触诊需评估肝脾大小、有无压痛或包块,肠鸣音活跃或减弱可能提示消化系统疾病。

5、神经系统检查

通过检查瞳孔对光反射、四肢肌张力、原始反射(如拥抱反射)以及大运动发育情况,评估神经功能。医生还会观察孩子的抓握、翻身、爬行等动作是否符合月龄特征,以筛查脑瘫等神经系统疾病。

定期进行规范的儿童体检有助于早期发现潜在健康问题。建议家长按照儿童保健手册要求,在1个月、3个月、6个月、1岁等关键月龄带孩子到正规医疗机构体检,检查后妥善保存记录以便动态对比生长发育趋势。若检查中发现心率异常、发育迟缓等特殊情况,需遵医嘱进一步检查。

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