肾结晶能否自愈通常需要根据其大小和形态进行判断。体积较小的结晶可能通过调整生活方式自行排出，而较大的结晶则难以自愈，需及时干预。
1、体积较小的肾结晶
肾结晶是尿液中的矿物质过度饱和形成的微小颗粒，直径小于3毫米时，通过每日饮水2500-3000毫升可增加尿量，冲刷尿路促进结晶排出。同时减少高草酸食物如菠菜、坚果的摄入，限制钠盐和动物蛋白的摄入量，能降低尿液中结晶成分的浓度，多数患者在1-3个月内结晶可自然消失。
2、体积较大的肾结晶
当结晶直径超过4毫米或形成不规则形态时，可能嵌顿在肾盂或输尿管中。这种情况可能引发肾绞痛、血尿或尿路感染，需通过体外冲击波碎石术将结晶分解成小于2毫米的碎片，或采用输尿管镜钬激光碎石术直接粉碎结晶。术后需配合枸橼酸氢钾钠颗粒、别嘌呤醇片等药物调节尿液酸碱度，防止结晶再次形成。
若B超检查发现结晶直径超过5毫米，或伴有持续性腰痛、排尿困难等症状，建议到泌尿外科就诊。日常需保持尿比重低于1.010，定期复查泌尿系超声监测结晶变化，避免盲目服用排石药物造成尿路损伤。