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阑尾炎会致命吗

朱湘南 普外科 主任医师

南昌大学第四附属医院 三甲

阑尾炎是否致命通常与是否及时治疗有关。多数情况下,及时进行正规治疗不会危及生命,但若延误治疗可能引发严重并发症,甚至导致死亡。

1、未及时治疗

阑尾炎早期多表现为转移性右下腹痛、发热等症状。若未及时使用注射用头孢呋辛钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素控制感染,或未进行腹腔镜阑尾切除术等外科干预,炎症可能持续加重。发病超过48小时未处理的患者,阑尾穿孔风险将显著上升至40%左右。

2、阑尾穿孔

穿孔后脓液会污染腹腔形成弥漫性腹膜炎,细菌毒素吸收可能引发感染性休克。临床数据显示约5%-10%的穿孔病例会发展为脓毒血症,此时患者可出现血压下降、多器官衰竭等危象,死亡率可达3%-5%。这种情况需要紧急开展剖腹探查术并配合重症监护治疗。

3、特殊人群风险

老年患者因痛觉迟钝易延误就诊,且常合并糖尿病等基础疾病,术后并发症发生率较年轻人高2-3倍。孕妇发生阑尾穿孔时可能诱发宫缩导致流产,妊娠晚期患者死亡率可达2%-8%。这类人群需采取更积极的治疗策略。

出现持续腹痛、呕吐、高热等症状时,建议立即到急诊外科就诊。血常规、腹部CT等检查有助于明确诊断,发病24小时内手术可降低90%以上的并发症风险。术后需遵医嘱规范使用抗生素,并定期复查血象和切口愈合情况。

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