鼻出血是否由“上火”引起不能一概而论，其成因可能涉及生理性或病理性因素。通常情况下，环境干燥、鼻腔黏膜受损等是更常见的原因，但也可能与某些疾病有关。
1、生理性原因
鼻腔黏膜干燥或轻微损伤是鼻出血的常见诱因。例如空气干燥、频繁挖鼻孔或用力擤鼻涕可能导致黏膜下小血管破裂。这种情况下，一般通过局部压迫止血或使用生理盐水湿润鼻腔即可缓解。
2、鼻炎类疾病
过敏性鼻炎、萎缩性鼻炎等疾病可能引发反复鼻出血。炎症刺激会导致鼻腔黏膜充血脆弱，容易在喷嚏、揉鼻等动作后出血。这类情况需针对原发病进行治疗，如遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、氯雷他定片等药物。
3、全身性疾病
高血压、血液系统疾病（如血小板减少症）等也可能表现为鼻出血。这类病理性出血往往伴有其他症状，如头晕、皮下瘀斑等，需通过血压监测、血液检查等手段排查。
若鼻出血频繁发生或难以止血，建议及时到耳鼻喉科就诊。日常生活中可通过使用加湿器保持空气湿润，避免用力揉搓鼻腔，适量补充维生素C等方式预防黏膜损伤。需要提醒的是，传统观念中的“上火”并非规范的医学概念，持续性出血需科学诊治。