破伤风的死亡率在不同情况下存在差异，未经治疗的患者死亡率可高达30%至50%。该疾病的预后与救治及时性、患者年龄及医疗条件密切相关，需结合具体情况综合评估。
破伤风的死亡率主要受四个因素影响。第一是治疗及时性，若能在发病早期规范使用破伤风抗毒素、及时清创处理伤口，并配合抗生素治疗，可将死亡率降至10%-20%。第二是年龄因素，新生儿和60岁以上老年患者因免疫机能较弱，死亡率可达60%以上。第三是医疗资源水平，在重症监护条件下通过呼吸支持、镇静肌松等综合治疗，能显著改善预后。第四是免疫接种情况，全程接种破伤风疫苗者即便感染，病情通常较轻。
需要特别注意的是，破伤风发病后可能引发呼吸肌痉挛导致窒息，或自主神经功能障碍引起心律失常，这些并发症是致死的主要原因。建议发生深部创伤或污染伤口后，立即进行彻底清创，并在24小时内注射破伤风免疫球蛋白或抗毒素。对于高危人群如务农者、建筑工人等，定期接种疫苗加强针是有效的预防手段。若出现牙关紧闭、苦笑面容等典型症状，需立即前往医院进行专业救治。