窦性心律T波异常是否严重需根据具体原因判断。多数情况下可能是生理性因素引起，但也不能排除病理性原因，需结合其他检查综合评估。
1、生理性因素
情绪紧张、剧烈运动或过度换气可能导致暂时性T波改变，通常无心脏器质性病变。这类情况通过休息、调整呼吸后可自行恢复，一般无需特殊治疗。但若长期存在需定期复查心电图。
2、心肌缺血
冠状动脉供血不足时，心电图可能出现T波低平、倒置等异常表现。患者可能伴随胸痛、胸闷等症状，需进行冠脉造影或心脏负荷试验明确诊断。确诊后可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物改善心肌供血。
3、心肌炎或心肌病
病毒性心肌炎或肥厚型心肌病等疾病可能导致持续性T波异常，常伴有心悸、乏力等症状。需通过心肌酶谱、心脏超声等检查确诊，急性期需卧床休息，并遵医嘱使用辅酶Q10胶囊、曲美他嗪片等营养心肌药物。
若发现心电图T波异常，建议携带报告至心血管专科就诊。医生会结合病史、症状及其他检查结果判断病因，必要时进行动态心电图监测或心脏彩超等深入检查。日常生活中需注意避免过度劳累，保持情绪稳定，戒烟限酒，规律监测血压、血脂等指标。