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肝硬化能否进行肝移植

朱湘南 普外科 主任医师

南昌大学第四附属医院 三甲

肝硬化患者通常可以根据病情严重程度和身体状况评估是否适合进行肝移植。对于符合手术指征的患者,肝移植是可行的治疗方案,但需由专业医生综合判断。

1、失代偿期肝硬化

若患者进入失代偿期,出现腹水、肝性脑病、消化道出血等严重并发症,且其他治疗手段无法有效控制病情时,肝移植可显著改善生存质量及预后。此时移植手术被视为关键治疗选择。

2、合并肝癌

肝硬化合并肝癌患者,若肿瘤符合米兰标准(单发肿瘤直径≤5cm,或3个以内肿瘤最大直径≤3cm且无血管侵犯),肝移植可同时去除肿瘤和病变肝脏,达到根治效果。

3、禁忌情况

存在难以控制的感染、严重心肺功能不全、肝外恶性肿瘤转移等情况时,手术风险过高,通常不建议进行移植。此外,酗酒未戒断或存在其他器官衰竭的患者也需谨慎评估。

患者应尽早就医进行肝功能分级、影像学及全身状况评估。医生将根据Child-Pugh评分、MELD评分等指标判断移植必要性,并制定个体化治疗方案。移植后需严格遵医嘱进行抗排异治疗及定期随访。

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