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气管切开吸痰注意事项有哪些

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

气管切开吸痰的注意事项主要包括严格无菌操作、正确选择吸痰管、控制吸痰时间、观察患者反应以及保持气道湿润等。操作需由专业医护人员进行,避免并发症发生。

1、严格无菌操作

操作前需彻底洗手并佩戴无菌手套,吸痰管应为一次性使用,避免重复消毒。每次吸痰前需用生理盐水冲洗管道,操作中避免污染吸痰管前端,防止交叉感染。

2、正确选择吸痰管

应选用硅胶或橡胶材质的软质吸痰管,直径不超过气管套管内径的1/2。吸痰时负压需控制在40-53kPa范围内,插入动作需轻柔,避免过度刺激气管黏膜。

3、控制吸痰时间

单次吸痰操作不宜超过15秒,两次操作间隔需间隔2-3分钟。吸痰过程中需密切监测血氧饱和度,若低于90%应立即停止操作并给予氧气支持。

4、观察患者反应

操作中需注意患者面色、呼吸频率及心律变化。若出现剧烈咳嗽、喉痉挛或心律失常等异常表现,应立即停止操作并报告医生。吸痰后需观察痰液性状和量,记录颜色、粘稠度等特征。

5、保持气道湿润

吸痰前后需使用灭菌注射用水或生理盐水进行气道湿化,每日湿化液量控制在200-300ml。湿化液温度需维持在32-35℃,可通过持续微量泵入或雾化吸入方式维持气道湿润度。

日常护理中需定期消毒气管切开处皮肤,观察套管固定情况。若发现痰液带血、套管移位或患者出现呼吸困难,应及时通知医护人员处理。家属不得擅自调整吸痰参数或进行护理操作,所有操作均需在专业指导下完成。

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