菠萝蛋白酶作为蛋白水解酶，在抗炎治疗中具有一定应用价值，其作用机制主要包括抑制炎症介质、促进组织修复、缓解疼痛、减轻肿胀以及调节免疫反应等方面。以下从西医角度具体分析其作用机制。
1、抑制炎症介质
菠萝蛋白酶能够通过调节环氧化酶和脂氧合酶活性，减少前列腺素E2、白三烯等促炎介质的生成，从而降低局部炎症反应强度。研究发现该酶对缓激肽途径也有抑制作用，有助于控制炎症扩散。
2、促进组织修复
该酶通过选择性分解受损组织中的纤维蛋白原，清除炎症部位坏死物质，同时促进成纤维细胞迁移和胶原蛋白合成，加速伤口愈合过程。临床数据显示其可使软组织修复速度提升约30%。
3、缓解疼痛反应
通过降低神经末梢对缓激肽的敏感性，减少疼痛信号传递。实验表明菠萝蛋白酶可使疼痛阈值提高15%-20%，其镇痛效果与常规非甾体抗炎药具有协同作用。
4、减轻组织肿胀
通过分解纤维蛋白凝块，改善微循环障碍，促进炎性渗出物吸收。临床试验显示，术后使用可使肿胀消退时间缩短2-3天，水肿体积减少40%以上。
5、调节免疫功能
能够下调TNF-α、IL-6等促炎细胞因子表达，同时促进抗炎因子IL-10分泌，调节Th1/Th2细胞平衡。研究证实其可降低CRP水平约25%，在慢性炎症管理中具有潜在价值。
需要强调的是，菠萝蛋白酶作为辅助治疗手段，需在医生指导下使用。对菠萝过敏者禁用，消化道溃疡患者慎用。治疗期间应监测凝血功能，避免与抗凝药物联用。急性重度炎症仍需配合抗生素等规范治疗，不可替代主要治疗方案。