金匮肾气丸作为温补肾阳的中成药，正确辨证使用一般不会引起上火，但若不对症或体质偏热则可能出现此类反应。该药适用于肾阳不足证，需在医生指导下合理服用。
金匮肾气丸由肉桂、附子等温阳药物组成，具有温补肾阳的功效。对于肾阳虚引起的腰膝酸冷、小便不利等症状，在准确辨证的前提下规范用药，通常不会导致上火症状。若患者本身存在肾阴虚火旺或体内有实热，误用温补药物可能加重口干舌燥、面红目赤等虚火或实火表现。湿热体质或处于外感发热期间的人群，服用后可能出现口腔溃疡、便秘等类似上火反应。
服用中药讲究辨证论治，建议在中医师指导下进行体质辨识后使用。用药期间若出现口舌生疮、牙龈肿痛等不适，应及时停药就诊。特殊人群如孕妇、儿童及慢性病患者，更需严格遵循医嘱用药。