凝血常规五项和血常规的区别主要体现在检测目的、检测项目以及临床应用三个方面。两者均为常见的血液检查，但侧重点不同，需根据具体情况选择。
1、检测目的
血常规主要用于评估血液中的细胞成分，包括红细胞、白细胞及血小板的数量和形态，可帮助诊断贫血、感染、炎症等疾病。凝血常规五项则重点评估凝血系统功能，通过检测凝血因子活性及纤维蛋白原等指标，判断是否存在出血倾向或血栓风险。
2、检测项目
血常规包含血红蛋白、红细胞计数、白细胞计数及分类、血小板计数等指标。凝血常规五项通常包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）以及国际标准化比值（INR），这些项目反映内外源性凝血途径及共同途径的功能状态。
3、临床应用
血常规常用于常规体检、术前筛查、感染性疾病监测等，例如白细胞升高提示可能存在细菌感染。凝血常规五项主要用于评估肝病、血友病、弥散性血管内凝血（DIC）等凝血功能障碍性疾病，或用于监测抗凝药物治疗效果，如华法林治疗期间需定期检测INR值。
若存在不明原因出血、皮肤瘀斑或需进行外科手术等情况，医生可能同时开具两项检查以全面评估血液系统状态。检查结果需由专业医师结合临床表现综合分析，避免自行解读。