胰腺功能检查通常包括血液检测、影像学检查、胰岛素检测、粪便检测以及胰功能刺激试验等,具体需根据病情由医生评估选择。以下是常见的检查方法:
1、血液检测
主要通过测定血清淀粉酶和脂肪酶水平评估胰腺功能。急性胰腺炎时,这两种酶会显著升高;慢性胰腺炎或功能受损时可能降低。此外,血糖和糖化血红蛋白检测可间接反映胰岛细胞分泌胰岛素的能力。
2、影像学检查
腹部超声可观察胰腺形态和胰管扩张情况。计算机断层扫描(CT)能清晰显示胰腺炎症、坏死或钙化灶。磁共振胰胆管成像(MRCP)无需造影剂即可评估胰管结构异常,适用于检测结石或狭窄。
3、胰岛素检测
通过测定空腹胰岛素和C肽水平,评估胰岛β细胞功能。胰岛素释放试验可动态观察进食后分泌情况,常用于糖尿病分型诊断。葡萄糖耐量试验联合胰岛素检测能明确是否存在胰岛素抵抗。
4、粪便检测
检测粪便弹性蛋白酶水平可反映胰腺外分泌功能。慢性胰腺炎患者因消化酶分泌不足,该指标常显著降低。苏丹III染色试验还能观察未消化脂肪滴的数量,辅助判断脂肪消化能力。
5、胰功能刺激试验
通过静脉注射促胰液素或胆囊收缩素,收集十二指肠液测定碳酸氢盐和消化酶浓度。该检查能直接评估胰腺外分泌功能,但操作复杂,主要用于疑难病例诊断。
出现腹痛、脂肪泻或血糖异常等症状时,建议及时就医。医生会根据病史和初步检查结果,选择相应的检测组合。检查前需遵医嘱禁食或停用影响结果的药物,慢性胰腺疾病患者还需注意低脂饮食和戒酒。