乳腺癌的转移途径主要包括直接浸润、淋巴转移和血行转移,常见转移部位有骨、肺、肝、脑等。转移的发生与肿瘤分期、病理类型等因素相关。
1、直接浸润
乳腺癌细胞可向周围组织直接蔓延,侵犯皮肤、胸肌或胸壁等邻近结构。当肿瘤累及皮肤时,可能出现皮肤凹陷、橘皮样改变或破溃;侵犯胸肌或胸壁时可能引起局部疼痛或活动受限。
2、淋巴转移
癌细胞常经淋巴管转移至腋窝淋巴结,表现为淋巴结肿大、质地变硬。随着病情进展,可能累及锁骨上淋巴结或内乳淋巴结。淋巴结转移是乳腺癌分期的重要依据。
3、血行转移
癌细胞通过血液循环转移至远处器官。骨转移发生率最高,约65-75%晚期患者会出现,常见于椎骨、骨盆和肋骨,表现为骨痛或病理性骨折;肺转移占50-60%,可能引起咳嗽、胸痛;肝转移发生率约40-50%,可能出现肝区不适、黄疸;脑转移约10-15%,可导致头痛、肢体活动障碍。
建议乳腺癌患者术后遵医嘱定期进行骨扫描、胸部CT、腹部超声等检查。若出现持续骨痛、呼吸困难、黄疸或神经系统症状,应及时就医明确是否发生转移。治疗方案需根据转移部位和范围,在肿瘤科医生指导下制定个体化方案。