新生儿硬肿症的发生顺序通常从下肢开始,逐渐蔓延至臀部、躯干、面颊,严重时可累及全身。其发生与寒冷损伤、感染、早产等因素相关,需及时采取干预措施。
1、下肢
新生儿硬肿症最早出现的部位多为小腿外侧,表现为皮肤发硬、温度偏低,触感如橡皮。下肢因离心脏较远,血液循环较差,受寒冷刺激时皮下脂肪易凝固,形成硬块。
2、臀部及躯干
随着病情进展,硬肿会向臀部、大腿外侧蔓延,并逐渐扩展至腹部、胸背部。此时患儿体温常低于35℃,肢体活动减少,吸吮力减弱,严重者可出现多器官功能受损。
3、面颊及全身
若未及时处理,硬肿会波及上肢、面颊部,导致面部僵硬、表情消失。全身性硬肿时皮肤呈暗红色或苍黄色,常伴随呼吸困难、心率下降等危重症状,需立即进行复温治疗和生命支持。
日常需注意新生儿保暖,维持室温在24-26℃,早产儿应使用暖箱。发现皮肤硬肿、体温不升时,需立即就医并采取逐步复温措施,避免使用过热源直接接触皮肤,防止烫伤。