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肝功能三项包括哪些

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肝功能三项通常包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶以及总胆红素,是评估肝脏健康状态的基础检查项目。具体检测内容可能因医院或检测机构略有差异,但以上三项为常规组合。

1、谷丙转氨酶

主要存在于肝细胞中,当肝细胞受损时,该酶会释放入血导致数值升高。其敏感度较高,能早期反映病毒性肝炎、药物性肝损伤等疾病,但剧烈运动或肌肉损伤也可能引起轻微上升。

2、谷草转氨酶

除肝脏外,在心肌和骨骼肌中也有分布。该指标与谷丙转氨酶的比值可辅助判断肝病类型,如酒精性肝病时比值常大于2。数值显著升高可能提示急性肝炎或心肌梗死。

3、总胆红素

反映胆红素代谢情况,包含直接胆红素和间接胆红素。数值增高常见于胆道梗阻、肝炎等疾病,溶血性疾病也可能导致间接胆红素升高。皮肤黄染是该指标异常增高的典型表现。

肝功能检查需保持空腹8-12小时,避免剧烈运动及饮酒。若检测结果异常,建议及时到消化内科或肝病科就诊,结合腹部超声、凝血功能等检查综合判断。孕妇、长期服药者等特殊人群需主动告知医生相关情况。

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