“不举”是民间对男性勃起功能障碍的俗称，指在性刺激下阴茎无法达到或维持足够的勃起硬度以完成满意性生活。这种情况可能与心理、血管、神经或内分泌等多方面因素有关。
1、心理性因素
焦虑、抑郁或夫妻关系紧张等心理问题会抑制性兴奋的神经传导，导致大脑无法有效调控阴茎海绵体充血。此类患者可能伴随自信心下降或对性生活的恐惧。
2、血管性病变
高血压、高血脂引起的动脉粥样硬化会减少阴茎海绵体血液灌注，糖尿病导致的血管内皮功能受损也会影响充血功能。这类患者常伴有心血管疾病基础病史。
3、神经损伤
脊髓损伤、糖尿病周围神经病变等会阻断性刺激信号的传导，影响海绵体平滑肌松弛。此类情况多伴有肢体麻木或感觉异常等神经系统症状。
4、激素水平异常
睾酮分泌不足会影响性欲和勃起功能，甲状腺功能亢进或减退也会干扰激素平衡。患者可能同时出现体毛减少、疲劳等内分泌紊乱表现。
5、药物影响
长期服用降压药（如普萘洛尔）、抗抑郁药（如帕罗西汀）或抗雄激素类药物（如非那雄胺），可能通过不同机制干扰勃起过程。此类情况通常在用药后逐渐出现。
若存在持续勃起困难，建议尽早就诊男科或泌尿外科，通过夜间勃起监测、阴茎血流多普勒超声等检查明确病因。治疗需根据病因选择心理疏导、PDE5抑制剂（如他达拉非）或真空负压装置等方法，同时需控制基础疾病如糖尿病、高血压等。日常应保持规律作息，避免过度饮酒和吸烟。