夜间射精可能是生理性原因所致，也可能与前列腺炎、糖尿病、激素失衡等疾病原因有关，建议及时就诊查明病因。
1、生理性原因
夜间射精可能与性梦或膀胱充盈刺激有关。在睡眠中，大脑可能因性刺激产生梦境，引发自然生理反应。这种情况多发生在青春期至中青年群体，通常无需特殊治疗。建议避免睡前过度兴奋，保持规律作息，减少膀胱充盈情况。
2、前列腺炎
慢性前列腺炎可能导致盆腔神经敏感度增高。炎症刺激会使前列腺液分泌异常，夜间可能因盆底肌肉松弛引发遗精。患者常伴有尿频、会阴部胀痛等症状。一般可以遵医嘱使用左氧氟沙星片、坦索罗辛缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行治疗。
3、糖尿病
长期血糖控制不佳可能造成自主神经病变。高血糖状态会影响射精神经反射弧功能，导致夜间精液不自主排出。患者多存在多饮多尿症状，需监测糖化血红蛋白。通常需要服用二甲双胍缓释片、阿卡波糖片、格列美脲片等降糖药物。
4、激素失衡
睾酮水平异常升高可能增强性冲动。内分泌紊乱会导致下丘脑-垂体-性腺轴调节失常，常见于垂体肿瘤或肾上腺疾病患者。可能出现体毛增多、情绪波动等伴随症状。需在医生指导下使用十一酸睾酮软胶囊、溴隐亭片、甲磺酸溴隐亭片等调节激素水平。
若排除生理性因素后仍频繁出现夜间射精，建议尽早就诊泌尿外科或内分泌科。通过前列腺液检查、血糖监测、性激素六项等检测明确病因，避免擅自服用壮阳药物或抗生素。日常应注意保持外阴清洁，避免穿紧身裤压迫会阴部，控制基础疾病的发展。