抽腹水的正确操作方法包括体位准备、定位消毒、局部麻醉、穿刺抽液以及术后处理等步骤，需由专业医生在严格无菌条件下操作。具体操作需根据患者腹水量、身体状况等因素综合评估后实施。
1、体位准备
患者通常取半卧位或仰卧位，使腹部皮肤充分伸展。大量腹水者可略微侧卧，便于穿刺部位选择。操作前需测量腹围、血压等生命体征，确认无禁忌证。
2、定位消毒
常用穿刺点为脐与左髂前上棘连线中外1/3处，避开腹壁动脉。使用碘伏进行3次同心圆消毒，范围直径约15cm，铺无菌洞巾建立操作区。
3、麻醉穿刺
用1%利多卡因逐层浸润麻醉至腹膜层。持带胶管穿刺针与腹壁呈45度角缓慢刺入，突破腹膜时有落空感，连接注射器缓慢抽取腹水。初次抽液量不宜超过1000ml。
4、抽液监测
每抽取1000ml液体需间隔5分钟，观察患者有无头晕、心悸等不适。肝硬化患者抽液量控制在3000ml以内，恶性肿瘤者可根据耐受性适当增加。留取标本送检时需使用无菌容器。
5、术后处理
拔针后立即覆盖无菌敷料，腹带加压包扎。嘱患者穿刺侧卧位休息2小时，监测血压、脉搏变化。记录抽液量、性质及患者反应，必要时给予白蛋白补充。
术后24小时内应避免剧烈活动，观察穿刺点有无渗液、出血。若出现持续腹痛、发热或血压下降，需立即就医。治疗期间需限制钠盐摄入，定期复查肝功能、凝血功能等指标。需注意反复抽液可能导致电解质紊乱或感染，应在医生指导下决定后续治疗方案。