胃肠化一般指胃黏膜肠上皮化生，属于胃癌的癌前病变，但并非所有情况都会进展为胃癌，具体风险与病变程度、是否规范干预等因素相关。
1、病变程度
肠化分为轻、中、重度。轻度肠化局限于胃窦部且范围小，癌变风险较低；中重度肠化累及范围广或伴随广泛萎缩性胃炎，风险显著增加。
2、伴随病变
若合并不典型增生（上皮内瘤变），癌变概率升高。低级别上皮内瘤变需密切随访，高级别则属于早癌，需及时内镜下切除。
3、随访干预
规范治疗可延缓进展。根除幽门螺杆菌感染能降低癌变风险，定期胃镜监测（建议1-3年/次）可早期发现癌变倾向。
确诊肠上皮化生后应遵医嘱定期复查胃镜及病理活检，同时改善饮食习惯，避免高盐、烟熏食物。积极治疗伴随的胃炎或幽门螺杆菌感染，可有效控制病情进展。