方颅是一种因骨骼发育异常导致的头颅形态改变,主要表现为前额和顶骨突出,头颅呈方形或扁平状。该症状常见于婴幼儿,可能与维生素D缺乏性佝偻病、先天性骨骼发育不良等因素有关,需结合其他体征综合判断。
1、头颅形态异常
方颅的特征性表现为前额两侧及顶骨部位向外膨出,头颅左右径增宽,正面观呈方形或扁平状。触诊时可发现颅骨边缘增厚,骨缝处可能伴有软化现象。这种异常通常在婴幼儿期逐渐显现,尤其在6个月至2岁期间较为明显。
2、伴随骨骼改变
方颅常合并其他骨骼发育问题,如肋骨串珠样改变、手腕或脚踝增厚形成“手镯征”“脚镯征”。部分患儿可能出现囟门闭合延迟、牙齿萌出较晚等现象,严重者可见胸廓畸形或下肢弯曲等佝偻病典型体征。
3、全身性症状
病理性方颅患儿可能出现多汗、夜惊、烦躁不安等神经兴奋性增高表现。长期钙磷代谢异常会导致肌肉张力下降,出现腹部膨隆、运动发育迟缓等情况,严重者可能影响心肺功能。
出现方颅症状应及时就医进行血清钙磷检测、碱性磷酸酶测定及X线检查。确诊维生素D缺乏者需在医生指导下补充维生素D和钙剂,每日维生素D剂量需根据年龄和缺乏程度调整。哺乳期母亲应注意均衡饮食,婴幼儿需保证每日至少400IU的维生素D摄入,并定期进行生长发育监测。