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脚底中间凹处隐隐作痛怎么办

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

脚底中间凹处隐隐作痛可能与足底筋膜炎、过度疲劳、骨刺等因素有关,一般可通过休息、物理治疗、药物治疗、矫正器具以及手术治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因后针对性处理。

1、休息与减少活动

长时间站立或行走可能加重足底筋膜或软组织的劳损,建议减少足部负重活动,避免剧烈运动,必要时使用拐杖辅助行走,有助于缓解局部疼痛。

2、物理治疗

急性期疼痛可通过冰敷减轻炎症反应,后期可进行热敷促进血液循环。每日进行足底筋膜拉伸训练,如用脚趾抓毛巾或脚底滚压网球,每次持续10~15分钟,有助于松解筋膜粘连。按摩足底肌肉也能缓解紧张状态。

3、药物治疗

若疼痛影响日常生活,可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片或塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药,疼痛严重时可局部注射糖皮质激素类药物。用药期间需观察胃肠反应。

4、矫正器具

存在扁平足或足弓异常者,建议定制足弓支撑垫或穿戴矫形鞋,通过调整足底压力分布减轻筋膜牵拉。夜间可使用足部固定支具保持筋膜伸展状态,防止晨起疼痛加剧。

5、手术治疗

对于保守治疗无效且存在明显骨刺或筋膜撕裂者,需考虑内镜下足底筋膜松解术或骨刺切除术,术后需配合康复训练恢复足部功能。

日常应选择鞋底柔软且有足弓支撑的鞋子,避免穿高跟鞋或硬底鞋。超重者需控制体重以减轻足部负荷。若疼痛持续超过2周或出现红肿发热,需及时至骨科就诊完善超声或X线检查,排除应力性骨折等严重病变。

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