情绪激动时出现心脏疼痛可能与生理性原因有关，也可能是冠心病、心脏神经症等疾病因素引起的。若症状反复或伴随其他异常表现，建议及时就诊检查。
1、生理性原因
情绪激动时交感神经兴奋性增高，可能导致心肌耗氧量增加、心率加快，部分人群可能出现短暂的心脏区域疼痛或不适感。这种疼痛通常呈一过性，情绪平复后可自行缓解，一般不会伴随胸闷、呼吸困难等其他症状。
2、冠心病
患有冠状动脉粥样硬化的患者，在情绪激动时可能诱发心绞痛发作。典型表现为胸骨后压榨性疼痛，可能向左肩、下颌等部位放射，持续时间多在3-5分钟，含服硝酸甘油片后可缓解。此类患者需遵医嘱使用琥珀酸美托洛尔缓释片、单硝酸异山梨酯缓释片、阿司匹林肠溶片等药物控制病情。
3、心脏神经症
属于功能性心脏不适，常见于焦虑状态人群。除心脏区域刺痛或隐痛外，还可能伴随心悸、过度换气、手足麻木等症状。这类患者需进行心理疏导，必要时可遵医嘱使用氟哌噻吨美利曲辛片、阿普唑仑片等药物改善症状。
若心脏疼痛持续超过15分钟不缓解，或伴有大汗、恶心、意识模糊等表现，需立即就医排除急性心肌梗死。日常生活中建议通过冥想、深呼吸训练等方式调节情绪，避免剧烈情绪波动。确诊心血管疾病者需规律服药，定期复查心电图、心脏彩超等检查。