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潘氏试验阳性意味着什么

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

潘氏试验阳性通常提示脑脊液中蛋白质含量升高,可能与中枢神经系统感染、脑出血、自身免疫性疾病等因素有关。该结果需结合其他临床表现和检查进一步分析,建议及时就医明确诊断。

1、中枢神经系统感染

细菌性脑膜炎或病毒性脑炎等感染性疾病可导致血脑屏障通透性增加,使脑脊液中的蛋白质渗出增多。患者常伴有发热、头痛、颈项强直等症状,脑脊液检查可见白细胞计数异常。治疗需根据病原体选择药物,如头孢曲松钠注射液、注射用阿昔洛韦等抗感染药物。

2、脑出血性疾病

蛛网膜下腔出血或脑室出血时,红细胞分解产物刺激脑膜会使蛋白质含量升高。这类患者多突发剧烈头痛,脑脊液可呈均匀血性,CT检查能明确出血部位。临床常用氨甲环酸注射液止血,必要时需神经外科介入治疗。

3、自身免疫性疾病

吉兰-巴雷综合征等疾病会引起神经根脱髓鞘改变,导致脑脊液蛋白-细胞分离现象。患者多出现进行性肢体无力,脑脊液蛋白显著增高而细胞数正常。治疗主要采用人免疫球蛋白进行免疫调节,严重时需血浆置换治疗。

潘氏试验属于脑脊液常规检查项目,阳性结果需要结合细胞计数、糖和氯化物水平等指标综合判断。建议出现神经系统症状时及时到神经内科就诊,通过腰椎穿刺获取脑脊液样本后,还需进行生化、微生物培养等全面检测,避免自行解读检查结果延误诊治。

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