股静脉穿刺部位通常位于腹股沟韧带中点下方、股动脉搏动点内侧以及体表定位的髂前上棘与耻骨结节连线中点内侧。具体操作需由专业医护人员根据解剖标志和临床经验进行选择。
1、腹股沟韧带中点下方
腹股沟韧带是连接髂前上棘与耻骨结节的纤维韧带,其下方区域为股静脉穿刺的常用部位。操作时患者需平卧并稍外展下肢,医护人员可在此韧带中点下方约1-2横指处进行穿刺,此处皮下组织较薄且血管位置相对固定。
2、股动脉搏动点内侧
股静脉位于股动脉内侧约0.5-1cm处,穿刺前需先触摸股动脉搏动。在腹股沟区触及明显动脉搏动后,穿刺点应选择搏动点内侧,避免误穿动脉。对于肥胖或水肿患者,可能需要超声引导以提高定位准确性。
3、体表定位法
以髂前上棘与耻骨结节连线中内1/3交界处为参考点,垂直进针或稍向脐部倾斜。穿刺深度因患者体型而异,成人通常为2-4cm,儿童相对较浅。操作时需注意避开浅层的股神经和深层的髂腰肌。
进行股静脉穿刺需严格消毒皮肤,避免损伤周围神经、淋巴管及动脉。术后需加压包扎防止血肿,并观察有无渗血、感染等并发症。由于该操作存在气胸、血栓等风险,建议在具备抢救条件的医疗场所由经验丰富的医务人员实施。