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结核球是什么

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

结核球是肺结核的一种特殊表现形式,主要由结核杆菌感染引起。它属于慢性感染性疾病,病灶常被纤维组织包裹形成球形结节,因此也称为结核瘤。

结核球是结核病发展过程中的一种病理改变,当人体感染结核杆菌后,免疫系统会试图包裹和局限病灶。病变中心通常为干酪样坏死物质,周围由纤维结缔组织形成包膜,直径多在2-4厘米之间。这种病变好发于肺上叶尖后段或下叶背段,患者可能出现咳嗽、低热、盗汗等症状,但也有部分患者无明显临床表现。影像学检查可见边缘清晰的类圆形阴影,常伴有钙化或卫星灶。临床上需通过痰涂片、结核菌素试验或病理活检与肺癌、肺脓肿等疾病进行鉴别诊断。

若发现肺部存在类似结节,建议及时到呼吸内科就诊完善检查。明确诊断为结核球后,需在医生指导下规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物进行全程治疗。治疗期间需定期复查胸部影像学评估疗效,对于药物治疗效果不佳或存在恶变风险者,必要时需考虑手术切除病灶。

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