脑垂体瘤的严重程度需根据肿瘤性质、大小及是否分泌激素等因素综合判断，不能一概而论。多数情况下，垂体瘤属于良性肿瘤，但部分可能引起严重并发症，需及时干预。
1、肿瘤性质
约95%的垂体瘤为良性垂体腺瘤，生长缓慢且转移风险极低，通过规范治疗通常预后较好。但极少数为恶性垂体癌，可能出现远处转移，病情较为严重。
2、肿瘤大小
直径小于1cm的微腺瘤可能长期无明显症状，仅需定期随访观察。若肿瘤增大压迫视神经、海绵窦等周围结构，可能引发视力下降、头痛或垂体功能减退，此时需积极手术或放疗。
3、激素分泌状态
无功能腺瘤以占位效应为主，而功能性腺瘤如泌乳素瘤、生长激素瘤等会导致激素过度分泌，可能引发不孕、肢端肥大症、库欣病等内分泌紊乱，需通过药物或手术控制激素水平。
建议确诊垂体瘤后完善内分泌检查、影像学评估，在神经外科和内分泌科医生指导下制定个体化治疗方案。即使是良性肿瘤，若引起视力障碍、顽固性头痛或严重激素异常，也需积极处理避免不可逆损伤。