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静脉抽血的正确步骤是什么

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

静脉抽血的正确步骤通常包括准备、消毒和穿刺采血三个主要环节,需由专业医护人员规范操作以确保安全和准确性。

1、准备工作

首先核对患者身份及检测项目,准备一次性采血针、真空采血管、止血带、消毒用品等。选择肘部较粗且弹性好的静脉,如肘正中静脉、头静脉或贵要静脉。让患者握拳使血管充盈,在穿刺点上方约6厘米处绑扎止血带,松紧度以能阻断静脉回流但不影响动脉血流为宜,绑扎时间不超过1分钟。

2、消毒处理

用碘伏或75%酒精以穿刺点为中心,由内向外螺旋式消毒皮肤,范围直径不小于5厘米。待消毒剂完全挥发后再进行穿刺,避免残留液体刺激皮肤或影响检测结果。消毒过程中需遵循无菌原则,不可重复使用棉签或触碰已消毒区域。

3、穿刺采血

左手拇指绷紧穿刺点下方皮肤固定静脉,右手持采血针与皮肤呈15-30度角快速进针,见回血后降低角度至5-10度继续进针1-2毫米。固定针翼后连接真空采血管,采集足量血液后松开止血带,嘱患者松拳,用无菌棉球按压穿刺点快速拔针。指导患者按压3-5分钟至止血,24小时内避免穿刺侧肢体提重物。

静脉抽血后需及时送检,特殊项目需按检测要求处理标本。晕血患者可采取平卧位采血,凝血功能异常者需延长按压时间至10分钟以上。进行血培养时应严格皮肤消毒并更换针头后再注入培养瓶,避免污染影响检测结果。

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