孕妇流鼻血可能与激素变化、血容量增加、环境干燥等生理性因素有关,也可能与妊娠期高血压、凝血功能障碍等病理性因素相关,需结合具体情况判断。
1、激素变化
怀孕后体内雌激素水平升高,会导致鼻腔黏膜血管扩张、充血,黏膜脆性增加,轻微刺激如擤鼻涕、打喷嚏就可能引发血管破裂出血。此时需避免用力揉搓鼻腔,保持环境湿度。
2、血容量增加
妊娠期孕妇血容量可增加约40%-50%,血管内压力增大,鼻腔内血管网丰富且位置表浅,容易发生渗血或破裂。建议孕妇避免剧烈运动,保持情绪稳定,以减少血压波动。
3、环境干燥
冬季暖气房或空调房中空气湿度低,容易导致鼻腔黏膜干燥结痂,在清理鼻腔时易损伤出血。可使用加湿器维持50%-60%湿度,或用生理盐水鼻腔喷雾湿润黏膜。
4、妊娠期高血压
约6%-8%孕妇可能出现血压升高,当收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg时,可能引发鼻腔小动脉破裂出血。这种情况需及时监测血压,遵医嘱使用拉贝洛尔等降压药物。
5、凝血功能障碍
妊娠合并血小板减少症或维生素K缺乏时,凝血因子活性下降会导致止血困难。若鼻出血持续时间超过20分钟或出血量大,需立即就诊检查血常规、凝血四项,必要时输注血小板或补充维生素K。
孕妇出现鼻出血时应保持坐位前倾,用手指捏住鼻翼压迫止血10分钟,避免仰头导致血液倒流入咽喉。若每周出血超过3次或伴有头痛、视物模糊等症状,需立即到产科就诊排除妊娠并发症,切勿自行使用麻黄碱等血管收缩剂滴鼻。