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高血压五项包括哪些内容

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

高血压五项检查通常包括肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、皮质醇以及儿茶酚胺等项目,主要用于评估继发性高血压的病因。具体检查内容可能因医院略有差异,需以实际情况为准。

1、肾素

肾素由肾脏分泌,可激活肾素-血管紧张素系统。肾素水平异常可能与肾动脉狭窄、肾功能不全等疾病相关,进而导致血压升高。

2、血管紧张素Ⅱ

血管紧张素Ⅱ具有收缩血管的作用,其水平升高可能提示存在肾血管性高血压或原发性醛固酮增多症等疾病。

3、醛固酮

醛固酮过多会引起水钠潴留和血容量增加,常见于原发性醛固酮增多症。此项检查通常与肾素联合检测,计算醛固酮/肾素比值辅助诊断。

4、皮质醇

皮质醇属于糖皮质激素,长期分泌过多可能引发库欣综合征,表现为向心性肥胖、高血压等症状,需通过血皮质醇昼夜节律或尿游离皮质醇进一步确认。

5、儿茶酚胺

包括肾上腺素、去甲肾上腺素等,其代谢产物香草扁桃酸(VMA)异常增高时,需排查嗜铬细胞瘤等肾上腺髓质病变引发的血压波动。

若检查结果存在明显异常,建议及时到内分泌科或心血管专科就诊,结合临床表现、影像学检查等明确病因。此类检查需在医生指导下进行,避免自行解读结果。

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