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类风湿病应该挂什么科

姜丽丽 风湿免疫科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

类风湿病一般是指类风湿关节炎,患者就诊时应优先选择风湿免疫科。若伴随关节畸形或活动受限,可能需要转诊至骨科,而疼痛症状明显时可考虑疼痛科。具体就诊科室需结合病情严重程度及症状表现进行选择。

1、风湿免疫科

类风湿关节炎属于自身免疫性疾病,风湿免疫科医生可通过抗环瓜氨酸肽抗体、类风湿因子等实验室检查,结合关节肿胀、晨僵等临床表现明确诊断。该科室主要负责制定抗风湿治疗方案,常用药物包括甲氨蝶呤片、来氟米特片以及生物制剂如阿达木单抗注射液等,通过调节免疫系统控制病情进展。

2、骨科

当疾病进展至中晚期,出现腕关节强直、指关节天鹅颈样畸形等结构性改变时,需骨科医生评估手术指征。常见干预措施包括滑膜切除术、关节置换术等,主要是为了恢复关节功能。术前需完善X线、CT等影像学检查明确骨质破坏程度。

3、疼痛科

针对关节持续性疼痛且药物治疗效果不佳者,疼痛科可提供神经阻滞、射频消融等介入治疗。这类疗法通过阻断痛觉传导通路缓解症状,常作为药物治疗的补充方案,治疗前后需定期评估疼痛视觉模拟评分。

患者出现对称性关节肿痛、晨僵超过30分钟等症状时,建议尽早就诊风湿免疫科。早期规范治疗可有效延缓关节破坏,改善预后。若首诊医院未设专科,可先至全科医学科进行初步筛查,根据检查结果转诊至相应科室。

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